【歯科医師解説】テトラサイクリン歯はホワイトニングで白くなる？変色度別の効果・症例・費用

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テトラサイクリン歯とは、歯が形成される胎児期から12歳ころまでの時期に、テトラサイクリン系の抗生物質を服用した副作用によって変色した歯のことを言います。

薬が歯の内部に沈着し、その後、紫外線や太陽光にあたることで色がだんだん濃くなります。

テトラサイクリン歯は重症度によって第１度から第４度まで、４段階に分けられます。

これをファインマン（Feinman)の分類と言います。

ホワイトニングで「どこまで白く改善できるか（適応の判断）」を診断する際の基準となります。

テトラサイクリン歯の場合には、一般的な近所のかかりつけの歯医者さんや、医療機関ではないホワイトニングサロンなどでは、「この歯はホワイトニングできない」と断られてしまうことも多くあります。その理由を以下にまとめました。

コーヒーやお茶などの汚れが、歯の表面に付いている場合には、通常のオフィスホワイトニングなどで比較的簡単に取れます。

しかし、テトラサイクリン歯は幼少期に服用した抗生物質が、歯の内部にある「象牙質」のカルシウムと結合して生じた深層の変色です。歯の内部深くの色を白くするには、通常のホワイトニングのアプローチでは難しいため、「白くなりません」と断られてしまいます。

また、「歯の内部を白くするホワイトニングの薬剤は、歯科医院でしか使用できない」ということが法律で定められています。そのため、医療機関ではないサロンなどでは歯の内部まで白くすることはできません。

一般的な歯科医院やサロンは、「オフィスホワイトニングだけ」あるいは「ホームホワイトニングだけ」のどちらかしか一方しか取り扱っていない場合があります。

しかし、テトラサイクリン歯の内部の着色を白くするには、「オフィスホワイトニング」と「ホームホワイトニング」の両方を組み合わせたデュアルホワイトニングを行うことが不可欠です。そのため、どちらか一方しか取り扱っていないクリニックでは施術を断られてしまうこともあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニングは、通常よりも長期間かかり、高頻度で薬剤を作用させる必要があります。

長期間のホワイトニングを途中で止めずに継続するためには、患者様ご本人が自分の歯について正しく理解する必要があります。そのため当院では一人ひとりに時間を取って、丁寧に説明することを重視しています。

また、高頻度で薬剤を使用すると、知覚過敏が発生するリスクが高くなります。快適にホワイトニングを続けるためには、知覚過敏抑制の処置や、患者様一人ひとりの歯の厚み・知覚過敏の出方に合わせたオーダーメイドの治療計画が必要になります。これにはホワイトニングに関する高い技術と知識が必要不可欠です。

一般的な歯科医院ではホワイトニングだけを行っているわけではなく、他の虫歯や入れ歯の治療など広い範囲の治療を行っているため、ホワイトニングだけに手間と時間をかけた治療を行うことが難しい場合があります。

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テトラサイクリン歯の薬剤は、歯の内部を着色します。

歯は３層構造になっていて、表面からエナメル質、象牙質、歯髄という３層からなっています。

テトラサイクリン歯はこの第２層の象牙質を変色させます。

ですから、テトラサイクリン歯を白くしたい場合には、オフィスホワイトニングで歯の表面を白くするだけでなく、ホームホワイトニングを使用して、時間をかけて歯の奥深くまで薬剤を染み込ませることが必要不可欠です。

テトラサイクリン歯のホワイトニングでは、通常よりも長期間かつ高頻度で薬剤を作用させる必要があります。そのため、通常のホワイトニングよりも知覚過敏が発生するリスクが高くなります。

特に歯ぎしり、食いしばりなどによって歯に亀裂が入っていたり、歯がすり減っている人は知覚過敏のリスクが高くなります。

当院では、知覚過敏抑制の薬（しみ止め）を使用したり、一人ひとりの歯に合わせたオーダーメイドのホワイトニングを丁寧に行うことによって、知覚過敏を最小限におさえるホワイトニングを行っております。

以前ホワイトニングした時に、痛みがあって怖いと感じている方も一度ご相談ください。以前よりも痛みをおさえてホワイトニングができる場合もあります。

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【患者】30代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング  158,940円（税込）

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

【治療期間】10週間・4回来院

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前オフィスホワイトニングをしたが、白くならなかった

・歯に縞模様がある

・縞模様は消えなくてもよいから、とりあえずホワイトニングをやってみたい

・ホワイトニングを試してみて、思うように白くならなければ被せ物にしようと思っている

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・サロンのホワイトニングに50回くらい通ったが、白くならず、すぐ色が戻る

【患者】20代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング　158,940円（税込）

【治療期間】3か月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・子供のころから自分の歯の色が気になっていた

・以前ホワイトニングしたのに白くならなかった

【患者】20代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング　158,940円（税込）

【治療期間】3か月・来院回数5回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前から自分の歯の色が気になっていた

・インビザラインによる矯正治療中の担当の先生から

「この歯は抗生物質の副作用かもしれないから、

普通のホワイトニングでは白くならないかもしれない」と言われた

・インビザラインでマウスピースに慣れている

【患者】20代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング　126,140円（税込）

【治療期間】2か月・来院回数3回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・インビザラインによる矯正治療が終了したので、ホワイトニングをしたい

・矯正の先生に「テトラサイクリン歯かもしれない、通常のホワイトニングでは白くならないだろう」と指摘された

・インビザラインでマウスピースに慣れている

【患者】20代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング　126,140円（税込）

【治療期間】2か月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・重度なテトラサイクリン歯に昔から悩んでいる

・当院初診時は歯のマニキュアを行っている状態であった

・マニキュアから歯の色が透けて見えてしまっていたり、マニキュアが欠けていて

見た目も悪い状態で、歯そのものを白くしたいと希望している

・マニキュアを外した後再度来院してもらいホワイトニングを開始した

【患者】20代

【メニュー】スペシャルホワイトニング 、スタンダードホワイトニング 126,140円（税込）

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

【治療期間】2ヶ月・3回来院

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・昔から自分の歯は人より濃いと気になっていた

・テトラサイクリン歯だということは当院のホームページで初めて知った

・歯を削らずに白くすることができるホワイトニングをしたいと希望

【患者】20代

【メニュー】スペシャルホワイトニング 、スタンダードホワイトニング 158,940円（税込）

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります、歯に白斑があらわれることがあります

【治療期間】3ヶ月・4回来院

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・昔から自分の歯は人より濃いと気になっていた

・歯の色ムラが気になる

・歯科矯正治療を完了した

・「抗生物質の副作用の歯かもしれない」と矯正の歯医者さんから言われた

【患者】30代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング  158,940円（税込）

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

【治療期間】10週間・4回来院

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前オフィスホワイトニングをしたが、白くならなかった

・歯に線がある

・線は消えなくてもよいから、とりあえずホワイトニングをやってみたい

・ホワイトニングを試してみて、思うように白くならなければ被せ物にしようと思っている

【患者】30代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング  158,940円（税込）

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

【治療期間】3ヶ月・4回来院

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前オフィスホワイトニングしたが、少ししか白くならずすぐに白さが戻ってしまった

・当院のカウンセリングで初めてテトラサイクリン歯の特徴やホワイトニングのしくみを知った

【患者】40代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング  158,940円（税込）

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

【治療期間】3ヶ月・4回来院

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前ホームホワイトニングしたが、少ししか白くならずホワイトニングに不信感がある

・前歯に被せ物があるのでホワイトニング後に被せ物をやり直す

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・約20年前に他院で1回ホワイトニングを行ったが、全く色が変わらずに返金となった

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・他院で3回ホワイトニングを行ったが、白くならずに痛かった

【患者】50代

【メニュー】パーフェクトホワイトニング、スタンダードホワイトニング

172,560円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前他院でホワイトニングの相談をした際、「この歯はホワイトニングでは白くならない」と言われた

・当院のホームページを検索で発見して来院した

・歯医者にはしばらく行っていないのでクリーニングとホワイトニング両方したい

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前ホームホワイトニングをしたが面倒で続かなかった

・前歯に被せ物がある

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

164,340円（税込）

【治療期間】4ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前に他の歯科医院でホワイトニングで「この歯は白くならない」と言われた

・歯は削りたくない

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・他の歯科医院でホワイトニングを断られた

・上の歯が２本被せ物で、まわりの歯が黒く気になる

・ホワイトニング後に被せ物をやり替えたい

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前オフィスホワイトニングを1回行ったが色がまったく変わらなかった

・当院をインターネットで見つけてここなら色が変わるかもしれないと思って来院した

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・サロンのホワイトニングに50回くらい通ったが、白くならず、すぐ色が戻る

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・15年くらい前に他の歯科医院でホワイトニングを断られた

・6カ月くらい前にホームホワイトニングを行い、

少し白くなったような気がしたが、もっと白くしたい

・マウスピース矯正をしたことがあり、マウスピースには慣れている

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前ホワイトニングをしたが、白くならずにとても痛かった

・少しでも色が改善すればと思っている

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・抗生物質の副作用の歯ではないかと思い、ホームページを見て来院した

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・以前他院でオフィスホワイトニングを2回行い、少し白くなった気がしたけれど、すぐに色が戻ってしまった

・前歯に1本被せ物があるため、ホワイトニングが終了したら被せ変えたい

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング

158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・子供の頃に薬を飲み、そのせいで歯が黄色くなったと自覚している

・過去に他院で相談した際には「ホワイトニングで白くならない」と言われた

・歯を削るのは怖いから、被せ物ではなく、ホワイトニングで少しでも改善されればと思う

【患者】50代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング　158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・テトラサイクリン歯のため、ずっと悩んでいた

・過去に他院で相談した際には、治療方法としてホワイトニングは提示されず、

「白くするには歯を削ってセラミックにするしかない」と説明された

【患者】50代女性

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【治療期間】3か月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・昔から歯の色が気になっていた

・ご家族にも指摘されてとても気になったので来院した

【患者】60代

【メニュー】スペシャルホワイトニング、スタンダードホワイトニング　158,940円（税込）

【治療期間】3ヶ月・来院回数4回

【副作用】一時的な知覚過敏が起こることがあります。色ムラが発生することがあります。

テトラサイクリン歯のホワイトニング症例

・紹介でご来院した

・初めてホワイトニングをする

＊シェード変化は上顎中切歯を基準に測定しております。上顎中切歯が補綴だった場合には、上顎側切歯を基準に測定しております。

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ファインマンの分類で第３度、第４度の場合には、ホワイトニングだけで縞模様を完全に消すことは難しいです。縞模様がうすくなる場合もありますが、ホワイトニングを行うことによって、逆に新たな縞模様が現れる場合もあります。

ホワイトニングでは歯全体を明るくすることは可能ですが、「縞模様を完全に消したい」「歯の先端から根元までキレイなワントーンカラーにしたい」という希望がある場合には、被せ物が適応になることもあります。

通常のホワイトニングでも、歯の根元の部分を白くするには時間がかかります。根元に行くほど歯の第１層のエナメル質がうすくなり、歯の内部の色が透けて見えるためです。

テトラサイクリン歯のホワイトニングでは、歯肉に近い、歯の根元の部分は特に白くなりにくく、色がほとんど変化しない場合もあります。「根元の部分まで確実に白くしたい」という希望がある場合には、被せ物が適応になることもあります。

ホワイトニングの効果は永遠ではないため、白くなった色を維持するためにはメンテナンスが必要になります。頻度には個人差がありますが、３カ月から６カ月に１回のメンテナンスで色を保つことが可能です。

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費用は基本的に158,940円です。

期間は基本的に約３カ月です。

費用や期間は個別の状況によって前後することがあります。

・知覚過敏の状態

・患者様ご本人の希望

・遠方から通う方は東京に来られるスケジュール

・結婚式やイベントの予定

などを歯科医師と相談して治療計画を立てます。

当院で行っている、クリニックで行う「オフィスホワイトニング」と家で行う「ホームホワイトニング」を組み合わせたデュアルホワイトニングを行います。

基本的に通院は４回です。個別の状況によっては、５回以上通う必要がある場合もあります。

ホワイトニングができない人は代表的な例として、

・17歳以下

・妊娠中・授乳中

・無カタラーゼ症

・光線過敏症

・歯科矯正治療中（矯正の種類により要相談）

・ホワイトニングで起こりえるリスクに同意できない方

・その他歯科医師が不可能と診断した場合

などが挙げられます。

また、テトラサイクリン歯のホワイトニングができない方は

・自分自身で歯の色を選びたい方

・黒色や濃い紫色を完全に消したい方

・歯の模様（線や点）を消したい方

・歯の先端から根元までワントーンカラーを希望されている方

などです。このような方は被せ物が適応となる場合があります。

当日歯科医師が歯を実際に見て、カウンセリングで詳しくご説明いたします。

歯科医師

表参道ホワイトデンタルクリニック院長

東京歯科大学卒業

歯科医師15年目・ホワイトニング歴11年目

症例実績7000以上。表参道にホワイトニング専門クリニックを開業し、患者様に満足していただけるホワイトニングの技術を日々追求している。